内容简介
为什么现在的孩子越来越高、越来越胖?为什么青少年糖尿病越来越多、发病年龄越来越小?为什么越来越多的现代人患上了哮喘、过敏性鼻炎以及五花八门的食物过敏?种种“现代疾病”背后是否有一个共同的“罪魁祸首”?
作者简介
马丁・布莱泽
书名:
消失的微生物
ISBN:
9787535785855
作者:
马丁·布莱泽
出版社:
湖南科学技术
出版时间:
2020-01-01
图书分类:
医药、卫生
语言:
chi
开本:
大32开-胶版纸
版次:
1
装帧:
平装
页数:
348页
字数:
236千字
为什么现在的孩子越来越高、越来越胖?为什么青少年糖尿病越来越多、发病年龄越来越小?为什么越来越多的现代人患上了哮喘、过敏性鼻炎以及五花八门的食物过敏?种种“现代疾病”背后是否有一个共同的“罪魁祸首”?
马丁・布莱泽
另一种微生物属于古菌域,它们看起来与细菌差不多。但是,顾名思义,它们是生命之树上非常古老的一支,有着独特的遗传性质与代谢能力,而且具有独立的演化历史。古菌最初发现于极端环境,比如热泉和盐湖,但是实际上它们在许多环境中都有分布,包括人类的肠道和肚脐眼。
为了理解浩瀚无垠的微生物世界,我们需要理解一个概念——绝大多数微生物都非常渺小,100万个微生物也不过针眼大小。但是加入你把地球上所有的微生物都聚拢起来,它们的数目将超过所有哺乳动物、鸟类、昆虫、数目等肉眼可见的生命形式的总和。此外,微生物的总质量也将远远超过这些肉眼可见的生命形式的总和。请记住这个事实:不可见的微生物组成了地球上生物量(biomass)的主体,超过海洋与森林中所有的鱼类、哺乳动物、爬行动物。没有微生物,我们将无法消化,无法呼吸;没有我们,绝大多数微生物将安然无恙。
到了90年代中期,我的想法开始有所转变。有政局表明,幽门螺杆菌是人体内正常肠道菌群的一员,而且对维护我们的健康发挥了重要作用。知道不再执迷于“胃炎必然有害”的教条,我才能够以新的眼光看待幽门螺杆菌,理解它们独特的生物学功能。没错,幽门螺杆菌可能对某些成年人有害,但是它们对孩子却是有益的。不分青红皂白地消灭它们可能弊大于利。
我们必须即使做出调整,否则后果不堪设想。形势是如此冷峻,如同暴风雪呼啸着卷过冰封的大地,我称之为“抗生素的冬天”。我不希望未来的孩子们落到我未曾谋面的姑姑那样的结局。因此,我拉响了警报。
我们的最终目标是逆转世界各地的人们所受到的伤害,包括制定策略来“弥补”消失的微生物。无论采取什么办法,减少对儿童的抗生素滥用都是关键一步。事不宜迟,我们必须马上行动。
这些可怕的健康问题之前没有检测出来,是因为己烯雌酚不像反应停那样,恶果出现得那么迅速,而是被延搁了数十年。此外,导致女性不孕的原因很多,必须得有人想到“己烯雌酚的累积会对人体带来危害”,并仔细地为此寻找证据,才能观测到导致这些问题的累积风险。现在,这一切已经昭然若揭。 这些故事带给我们的启示足以振聋发聩。这个道理我们中的许多人从父母那里很早就学到了:别人都在做的事情并不一定就是安全的。曾经有一段时间,孕妇服用己烯雌酚或者反应停是一件稀松平常的事情。而今天,剖宫产及孕期服用抗生素也同样稀松平常。这些行为发生的范围之广,前所未见。
对于部分理论持怀疑态度。不过赞同作者说的:你即你的微生物。微生态学还在起步阶段,我们现在不过是管中窥豹。
由于我们滥用抗生素,细菌产生了越来越强的耐药性,局势越发严峻。与此同时,医药公司并没有及时开发出新的抗生素。换言之,在这场“军备竞赛”中,我们落后了。
我们曾对原子弹寄予厚望,认为它们是万应灵药,可换的永世和平;类似地,我们也曾认为抗生素可以一劳永逸地解决细菌感染。虽然它们都有一定的益处,但是都没有兑现当初的承诺——这恐怕永远也不会实现。原子弹也好,抗生素也罢,都只是工具,而引起人与人之间人与细菌之间发生战争的根本原因并未消失。
纳什均衡:如果大家都遵守规则,那么收益是最大的;如果你欺诈,你的收益将比公平公正的博弈收益更少。
由于我们滥用抗生素,细菌产生了越来越强的耐药性,局势越发严峻。与此同时,医药公司并没有及时开发出新的抗生素。换言之,在这场“军备竞赛”中,我们落后了。
我们曾对原子弹寄予厚望,认为它们是万应灵药,可换的永世和平;类似地,我们也曾认为抗生素可以一劳永逸地解决细菌感染。虽然它们都有一定的益处,但是都没有兑现当初的承诺——这恐怕永远也不会实现。原子弹也好,抗生素也罢,都只是工具,而引起人与人之间人与细菌之间发生战争的根本原因并未消失。
纳什均衡:如果大家都遵守规则,那么收益是最大的;如果你欺诈,你的收益将比公平公正的博弈收益更少。
合作非常脆弱,轻举妄动往往两败俱伤。我的忧虑在于,由于滥用抗生素及剖宫产,人类已经进入了一片危险的区域——失去了世代传承的微生物群系,走进了前途未卜的现代生活。
失去整个微生物群系的后果几乎与失去肝脏或者肾脏同样严重。
伟大的生物学家斯蒂芬.杰伊.古尔德曾为地球上所有的生命形式描绘了一个更宏大的参照系,他写道:这是微生物的时代,过去如此,现在如此,将来还是如此,直至世界终结。
没有微生物,我们将无法消化,无法呼吸。没有我们,微生物将安然无恙。
假如将地球过去37亿年的生命史压缩成24小时,那么,我们的类人祖先将在午夜前47-96秒出现,而我们自己——灵长类智人属则在午夜前2秒登上舞台。
抗生素与剖宫产都是好东西,但是他们也有意料之外的负面后果。福祸相依,这本不足为奇。值得警惕的是,抗生素或剖宫产并不是罕见现象,而是处于现代医疗卫生体系的核心位置,影响了人体健康的方方面面。特别是对我们下一代,影响之大,不可估量。
虽然一开始我们认为,幽门螺杆菌是病原体,但实际上他亦敌亦友,随着人的衰老,它会增加你患,胃溃疡和胃癌的概率,但与此同时,他也在保护你的试管,降低你患,胃食管反流及其他一系列癌症的概率,随着幽门螺杆菌的消失,胃癌发病率开始降低,但是食管癌的发病率,却在逐年攀升,这是生命共生的经典案例,证据确凿。
我们对微生物与人类和它们自身相互作用机理的理解比我们想象的有限得多。
“阴道纱布技术”(gauze-in-the-vagina)是由我的妻子格洛丽亚在波多黎各研究出来的。道理很简单。既然剖宫产出生的婴儿缺失了母亲阴道的微生物,我们可以人为地弥补这项缺陷。将一团纱布放在待产的母亲阴道里,这样便可以收集满是细菌的分泌物。然后,等孩子一出生,就小心地将分泌物涂抹到婴儿的皮肤和嘴上。这与阴道分娩并不完全一致,但是从微生物的角度讲,这是朝正确方向迈出的第一步。
不要担心,为了保证最先进入新生儿肠道的是友好细菌,而不是乱七八糟的杂菌甚至病菌,大自然早有安排。怀孕的女性,会向阴道里分泌大量的糖原,把一些叫作乳酸杆菌和双歧杆菌的友好细菌养得多多的。另外,她们肠道里的这些友好细菌也开始进入血液向乳腺转移。完成这些友好细菌的“菌种”准备以后,妈妈就可以让孩子出世了。自然分娩的孩子,在经过产道时,会全身涂满友好的乳酸杆菌和双歧杆菌,嘴里也会吸进去大量的这些友好细菌。出生后不久,在吃初乳时,也会把乳汁里面的友好细菌吃进肠道里面。母乳里不仅仅有友好细菌,还有友好细菌需要的一类叫作低聚寡糖的营养,是专门]用来养乳酸杆菌和双歧杆菌的。如此,可以确保这些友好细菌最早在肠道里定居下来。
我们赖以生存的微生物。
口腔中微生物最为富集的地带是牙龈缝隙(gingival crevice),这里充满了细菌,其中许多是厌氧微生物,它们不仅不喜欢氧气,甚至会被氧气杀死。这听起来有悖常理——我们的口腔每时每刻都有空气通过,空气中含有氧气,怎么会有大量的厌氧微生物?但是事实的确如此。这告诉我们,口腔里有许多特殊的微环境,在这些微小的区域里厌氧细菌可以茁壮生长。有没有琢磨过为什么早晨刚刚醒来的时候你的口气会不那么清新?那是因为在大部分睡眠时间里,你其实都在用鼻孔呼吸,因此经由口腔的空气减少,厌氧微生物的数目上升。它们会分泌出许多挥发性的化合物,从而导致了“清晨口臭”。当你刷牙的时候,你就是在刷掉这些残留物以及这些细菌本身,它们的整体数量下降,总体分布改变——直到第二天又开始新的循环。
1型糖尿病,又称青少年糖尿病,是一种自身免疫性疾病。在这类疾病中,T细胞没有执行它本来的功能——识别抗原,转而攻击自身的蛋白质。在这个例子里,T细胞攻击的是胰腺中负责合成胰岛素的胰岛细胞。这种疾病可能出现在任何年龄段的人身上,但是最常见的发病时间是从胎儿阶段至40岁之间。相比之下,2型糖尿病或成人糖尿病是由于胰岛素耐受引起的,也就是说身体细胞对胰岛素的反应失灵。2型糖尿病多半与肥胖有关,而且往往在中年之后オ发生。 胰岛素在身体里起着关键作用,它使得血液中流通的血糖,即葡萄糖,进入人体的细胞并被利用。当凯茜的胰岛细胞被破坏的时候,她的胰岛素分泌就彻底紊乱了。没有了胰岛素,她的身体组织感到饥饿一一虽然血液里充满了葡萄糖,但是糖分无法进入细胞里。由于她的肾脏无法滤出多余的糖分,血糖就随着尿液流出,从而引起了身体缺水。本质上,血糖无法被身体吸收,于是就白白地浪费了。
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